Anestesiasairaanhoitajan osaamisvaatimukset

Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry:n hallitus on laatinut anestesiasairaanhoitajan osaamisvaatimukset IFNA:n (International Federation of Nurse Anesthetists) anestesiasairaanhoitajan osaamiskriteereiden pohjalta. Osaamisvaatimukset on määritelty anestesiasairaanhoitajan ammatti-identiteetin kehittymisen tueksi. Kriteerit ovat haluttu määrittää myös, jotta käytännön tarpeet tulisi huomioiduksi anestesiasairaanhoitajien koulutuksessa.

Anestesiasairaanhoitaja toimii moniammatillisen työryhmän jäsenenä, hoitotyön edustajana, omaten siihen tarvittavat vuorovaikutustaidot. Anestesiasairaanhoitaja näkee ihmisen ruumiillisena, henkisenä ja sielullisena ykseytenä ja hänen ihmiskuvansa on ihmisarvoa kunnioittava. Anestesiasairaanhoitaja huolehtii koko perioperatiivisen hoitojakson aikana potilaan hyvinvoinnista, jotta hän tuntisi olonsa turvalliseksi ja tasa-arvoiseksi.

1. Anestesiasairaanhoitaja haastattelee itse tai osallistuu anestesiaa edeltävään haastatteluun potilaan kokonaistilanteen kartoittamiseksi.

Preoperatiivisen haastattelun tarkoituksena on selvittää, ennakoida ja minimoida potilaan anestesiaan ja leikkaukseen liittyvät riskit. Anestesiasairaanhoitaja haastattelee potilasta selvittääkseen mahdolliset perussairaudet, lääkeaineyliherkkyydet, potilaan henkisen tilan ja muut anestesiaan ja toimenpiteeseen vaikuttavat tekijät. Anestesiasairaanhoitaja ohjaa ja tukee potilasta hänen yksilöllisten tarpeittensa mukaisesti koko perioperatiivisen hoitojakson aikana.

2. Anestesiasairaanhoitaja arvioi ja kerää tietoja potilasasiakirjoista ja ymmärtää niiden merkityksen anestesiahoidossa.

Anestesiasairaanhoitaja tutustuu ennalta potilaaseen, hänen taustatietoihin ja terveydentilaan myös potilaskertomuksen avulla. Anestesiasairaanhoitaja kerää tiedot kliinisistä tutkimuksista ja laboratoriovastauksista, joilla voi olla merkitystä anestesian kannalta.

3. Anestesiasairaanhoitaja laatii potilaan anestesiahoitosuunnitelman yhteistyössä
anestesialääkärin kanssa.

Potilaan taustatietojen, toivomusten, kliinisen tutkimuksen ja laboratoriotulosten perusteella tehdään potilaalle hoitosuunnitelma. Hoitosuunnitelman lähtökohtana ovat potilaan yksilölliset tarpeet ja toiveet. Hoitosuunnitelma kattaa koko perioperatiivisen hoitojakson. Hoitosuunnitelmaa arvioidaan hoitojakson aikana ja tarvittaessa laaditaan uusi hoitosuunnitelma. Potilaalle valitaan esilääkitys, anestesian aikana käytettävät lääkkeet sekä anestesiamuoto, turvallisen anestesian ja toimenpiteen suorittamiseksi.

4. Anestesiasairaanhoitaja arvioi saamaansa tietoa ja ymmärtää sen merkityksen anestesiasairaanhoidossa. Hän osaa käyttää tietoa mielekkäästi hyväksi anestesiaan valmistautumisessa.

Potilaan hoitosuunnitelman perusteella anestesiasairaanhoitaja asettaa potilaalle seurantalaitteet ja valmistelee tarvittavat anestesia-aineet. Anestesiasairaanhoitaja osaa itsenäisesti ennakoida anestesian aikana tapahtuvia muutoksia ja toimia tilanteen mukaisesti, jotta potilaan turvallisuus ei vaarannu.

5. Anestesiasairaanhoitajalla on tarvittavat tiedot lääkkeistä, niiden antotavoista ja yhteisvaikutuksista. Hän osaa toteuttaa nestehoitoa ja verivalmisteiden käyttöä hoitosuunnitelman puitteissa huomioiden sairaalan käytännöt laskimonsisäisen lääkityksen- ja verensiirtolupamenettelyissä. Hän hallitsee lääke- ja nestehoidon aseptiikan.

Anestesiasairaanhoitaja tuntee anestesialääkkeiden käyttöaiheet, vaikutusmekanismit, haitta- ja sivuvaikutukset sekä yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Hän perehtyy lisäksi muihin oman yksikkönsä erityispiirteiden mukaisiin lääkkeisiin. Hän tuntee ja hallitsee anestesiassa käytettävät muut lääkkeet, potilaan perussairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet ja osaa tarvittaessa hakea lisätietoa lääkkeistä, joita ei tunne.

Anestesiasairaanhoitaja omaa luvan ja valmiudet suonensisäisten ja epiduraalisten lääkkeiden antoa varten ja kykenee avaamaan suoniyhteyden. Anestesiasairaanhoitaja tuntee ja hallitsee erilaiset lääkkeiden antoreitit ja annostelulaitteet.

Hän tunnistaa mahdolliset hätätilanteet perioperatiivisen hoidon eri vaiheissa ja tuntee niiden hoitoon käytettävät lääkkeet ja annostelun. Anestesiasairaanhoitaja jakaa tietoa lääkehoidosta ja kouluttaa muuta hoitohenkilökuntaa. Anestesiasairaanhoitajan tulee osata laskea potilaan perioperatiivisen hoitovaiheen aikainen nestetasapaino ja nestekorvaukset. Hän hallitsee verivalmisteiden käytön, vuodon korvausperiaatteet ja niiden dokumentoinnin.

Anestesiasairaanhoitaja hallitsee lääke- ja nestehoidon toteutuksen lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

6. Anestesiasairaanhoitaja osaa tulkita sekä potilaasta havainnoimalla saatua että potilasvalvontalaitteiden tuottamaa tietoa. Hän pystyy toimimaan tarkoituksenmukaisesti saamansa tiedon perusteella ja osaa myös ennakoida tilanteita.

Anestesiasairaanhoitaja osaa käyttää eri valvonta- ja anestesialaitteita ja hän hallitsee vaativan invasiivisen monitoroinnin. Anestesiasairaanhoitaja tulkitsee laitteiden tuottamaa tietoa ja osaa suhteuttaa sen potilaan kokonaistilanteeseen. Anestesiasairaanhoitaja osaa tarkkailla ja arvioida potilaan tilaa ilman valvontalaitteita. Hän osaa itsenäisesti arvioida havainnoimalla saamaansa tietoa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

7. Anestesiasairaanhoitaja hallitsee eri anestesiamuodot ja niiden vaikutukset elimistöön.

Anestesiasairaanhoitaja tuntee eri anestesiamuodot; niiden edut, haitat, vasta-aiheet sekä riskit ja pystyy hyödyntämään tätä tietoa työssään. Anestesiasairaanhoitaja tunnistaa potilaan tilan ja toimenpiteen asettamat vaatimukset anestesialle. Anestesiasairaanhoitaja osaa varautua potilaalle soveltuvaan anestesiamuotoon.

8. Anestesiasairaanhoitaja tunnistaa, kirjaa ja raportoi anestesiatoimintaan liittyvät laatupoikkeamat ja haittatapahtumat sekä hallitsee niiden hoidon. Hän osaa Käypä Hoito -suosituksen mukaisen perus- ja tehoelvytyksen. Hän tunnistaa elvytystarpeen ja käynnistää tarvittavat elvytystoimenpiteet.

Anestesiasairaanhoitaja ymmärtää tarkan ja totuudenmukaisen kirjaamisen ja raportoinnin merkityksen.

Anestesiasairaanhoitaja tunnistaa potilaan voinnissa tapahtuvat muutokset ja osaa suhteuttaa ne potilaan tilanteeseen. Hän tietää mitattavien suureiden normaaliarvot ja osaa ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin tilanteen tasapainottamiseksi. Anestesiasairaanhoitajan antaman hoidon lähtökohtana ovat potilaan yksilölliset tarpeet ja ominaisuudet.

9. Anestesiasairaanhoitaja huolehtii potilaan hyvinvoinnista perioperatiivisen hoitovaiheen aikana.

Anestesiasairaanhoitaja osaa toteuttaa toimenpiteen kannalta tarkoituksenmukaisen, mutta potilaalle turvallisen toimenpideasennon yhteistyössä muun tiimin kanssa. Hän huolehtii potilaan fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta turvallisuudesta sekä intimiteettisuojasta koko perioperatiivisen vaiheen ajan.

10. Anestesiasairaanhoitaja toteuttaa itsenäisesti postoperatiivista hoitoa ja valvontaa lääkärin antamien ohjeiden puitteissa.

Postoperatiivisessa hoitovaiheessa anestesiasairaanhoitaja hallitsee samanaikaisesti useamman potilaan elintoimintojen tarkkailun, tukemisen, hoitamisen, kirjaamisen ja ohjaamisen, huomioiden kuitenkin kunkin potilaan yksilölliset tarpeet. Anestesiasairaanhoitaja osaa ennakoida ja ehkäistä potilaan tilassa tapahtuvia ei toivottuja muutoksia. Hän osaa toimia tilanteen vaatimalla tavalla ja ymmärtää pyytää apua tilanteen niin vaatiessa.

11. Anestesiasairaanhoitaja arvioi potilaan kipua sekä tuntee kivunhoidossa käytettävät menetelmät.

Anestesiasairaanhoitaja tuntee kipumittarit ja niiden käytön sekä hallitsee kivunhoidossa käytettävät lääkkeet ja hoitomenetelmät. Hän osaa arvioida ja seurata kivun voimakkuutta, laatua, luonnetta ja ajallisuutta sekä toimia saamiensa tietojen perusteella.

12. Anestesiasairaanhoitaja ylläpitää ja kehittää ammatillista osaamistaan.

Anestesiasairaanhoitaja kouluttautuu aktiivisesti ja käyttää osaavasti ja harkiten omaksumaansa tietoa niin potilashoidossa kuin kouluttaessaan ja ohjatessaan potilaita, kollegojaan sekä muita sidosryhmiä. Anestesiasairaanhoitaja toimii moniammatillisen työryhmän jäsenenä ja pystyy toimimaan kaikissa tilanteissa potilaan parhaan mahdollisen hoidon varmistamiseksi.

13. Anestesiasairaanhoitaja toimii eettisesti ja lainopillisesti oikein.

Anestesiasairaanhoitajan työtä ohjaa Suomen terveydenhuoltoa koskeva lainsäädäntö, asetukset ja viranomaisten ohjeistukset. Anestesiakertomus on juridinen asiakirja, johon anestesiasairaanhoitaja kirjaa potilaan hoitoprosessin niin, että siitä pystyy toteamaan potilaan saaman hoidon sekä päätöksiin johtaneet tapahtumat.

Anestesiasairaanhoitaja tuntee oman organisaationsa ja työyksikkönsä eettiset lähtökohdat sekä hoitotyön arvot, joita hän noudattaa ja kunnioittaa jokapäiväisessä toiminnassaan.

SUOMEN ANESTESIASAIRAANHOITAJAT ry. – SASH
Finlands Anestesisjukskötarförening rf
The Finnish Association Of Nurse Anesthetists – FANA
www.sash.fi